Диагностика раковых заболеваний

По мнению детских онкологов, внимательность родителей играет огромную роль в раннем выявлении злокачественных опухолей у детей. Конечно же, здесь не идет речь о том, что родителям надо ежедневно осматривать и ощупывать ребенка в поисках опухоли. Им просто следует придерживаться совета известного американского онколога Ч. Камерона: «Не будьте ни слишком беспечны относительно заболевания раком у детей, ни слишком обеспокоены, но будьте начеку!»

Что же надо знать родителям об опухолях у детей, чтобы быть начеку? Наш большой опыт работы показывает, что, к сожалению, большинство детей поступает на специальное лечение с запущенными (III—IV) стадиями опухолевого процесса, когда возможности современной медицины удается использовать с меньшей эффективностью.

Причины поздней диагностики

  • По нашему мнению, причинами поздней диагностики являются:
  • объективные трудности диагностики злокачественных опухолей у детей;
  • незначительное число предопухолевых заболеваний, по наличию которых можно было бы предполагать возможность развития опухолевого процесса у ребенка;
  • огромное количество заболеваний, сходных по клиническим проявлениям с опухолевыми заболеваниями у детей;
  • слабая онкологическая настороженность со стороны врачей-педиатров и родителей, малый опыт в диагностике опухолевого процесса у медиков;
  • практическое отсутствие санитарно-просветительной работы с родителями.

Принципы «онкологической настороженности»

  • Врачам общей сети и родителям следует знать некоторые принципы,формирующие понятие «онкологической настороженности», что может оказаться полезным для своевременной диагностики опухоли у ребенка.
  • Знание первых признаков и течения основных видов злокачественных опухолей у детей.
  • Знание организации онкопедиатрической службы и быстрое направление ребенка в случае необходимости в соответствующее специализированное отделение.
  • Тщательный осмотр ребенка при любом обращении родителей к врачу.
  • При необычном течении любого заболевания, необъяснимости симптомов и при неясной клинической картине необходимо помнить о теоретической возможности развития злокачественной опухоли.
  • Обследование ребенка при подозрении на злокачественную опухоль необходимо проводить в максимально сжатые сроки с привлечением необходимых специалистов.

Принцип, давно пропагандируемый во взрослой практике:«При сомнении в диагнозе — думай о раке», должен быть безоговорочно принят и в педиатрической практике.

Общие симптомы раковых заболеваний

Общие положения, на которые полезно обратить внимание и педиатрам, и родителям:

  • каждому периоду детства присущи определенные виды злокачественных опухолей, на что будет указано ниже;
  • мальчики заболевают в два раза чаще, чем девочки;
  • опухоли несколько чаще встречаются у детей, родившихся у женщин в возрасте старше 40 лет.

Для всех злокачественных опухолей характерен так называемый «опухолевый симптомокомплекс», формируемый симптомами, которые могут наблюдаться и при других заболеваниях:

  • ухудшение аппетита и связанное с этим похудание;
  • бледность кожных покровов; необъяснимые подъемы температуры. Для внимательного родителя будут заметны и изменения в обычном поведении ребенка:
  • он становится капризным;
  • начинает утомляться быстрее, чем обычно;
  • нередко забывает о своих любимых играх.